Selenmangel spielt laut Forschern eine Schlüsselrolle beim Schweregrad von COVID-19
Bestimmte Mikronährstoffe werden als unterstützend für die Behandlung von und den Schutz vor Viruserkrankungen angesehen, wobei einige Vitamine (A, B6, B12, C, D und E) und essentielle Spurenelemente (Zink, Eisen, Selen (Se), Magnesium oder Kupfer) als besonders vielversprechend diskutiert werden.
Die Datenbasis ist jedoch sehr klein, und es ist nicht bekannt, ob bei Patienten mit COVID-19 ein Mangel an bestimmten Vitaminen oder Spurenelementen besteht und ob die Konzentrationen mit der Schwere der Erkrankung oder dem Mortalitätsrisiko zusammenhängen.
Der aktuelle Forschungsbericht, der in der Zeitschrift Nutrients veröffentlicht wurde, stellt fest, dass Se-Mangel ein etablierter Risikofaktor für Virusinfektionen ist und dass die Heilungsrate von COVID-19 vor kurzem in verschiedenen Gebieten Chinas mit dem basalen Se-Status in Verbindung gebracht wurde.
Das gemeinschaftliche Forschungsteam aus Deutschland stellte die Hypothese auf, dass Se für die Infektion mit SARS-CoV-2 und den Krankheitsverlauf von COVID-19 von Bedeutung sein könnte und dass ein schwerer Se-Mangel bei den Patienten vorherrscht und mit schlechten Überlebenschancen bei COVID-19 assoziiert ist.
Sie führten eine Querschnittsstudie an 33 Patienten mit COVID-19 am gemeinnützigen Öffentlichen Krankenhaus Klinikum Aschaffenburg-Alzenau durch und kommen in ihrem Bericht zu dem Schluss, dass Patienten, die an COVID-19 leiden, einen Mangel an Se im Blut aufweisen, zusammen mit niedrigen Konzentrationen des Se-Transporters SELENOP und einer geringen enzymatischen Aktivität des sezernierten GPx3.
Sie kommen zu dem Schluss, dass die Kausalität aufgrund des Beobachtungscharakters dieser Studie zwar unbekannt bleibt, sie jedoch vermuten können, dass die Analyse des Se-Status diagnostische Informationen für COVID-Patienten liefert. Sie kommen auch zu dem Schluss, dass ihre Ergebnisse die Diskussion über eine adjuvante Se-Supplementierung bei schwer erkrankten und Se-defizienten Patienten unterstützen.
Im Bericht heißt es: "Bemerkenswert ist, dass der Se-Mangel im Vergleich zu gesunden europäischen Erwachsenen sehr stark ausgeprägt war und sich übereinstimmend in relativ depressiven Messwerten aller drei verschiedenen ermittelten Se-Status-Biomarker widerspiegelte."
"Die Beobachtung, dass der Se-Mangel bei den Proben von Nichtüberlebenden im Vergleich zu den Überlebenden von COVID-19 stärker ausgeprägt war, könnte auf eine gewisse Relevanz des Spurenelements für den Umgang mit dem Virus und für eine erfolgreiche Rekonvaleszenz hindeuten."
"Diese Hypothese wird auch durch den zeitlichen Unterschied in der Entwicklung des Se-Status unterstützt, wobei die Überlebenden einen sich progressiv erholenden Se-Status aufweisen, während die Nichtüberlebenden dies nicht tun."
"Die Frage der Vermeidung eines schweren Se-Mangels im präventiven und klinischen Umfeld durch eine entsprechend ausgewogene Ernährung oder geeignete Nahrungsergänzungsmittel könnte die dringlichste und sinnvollste Konsequenz aus der in dieser Studie beobachteten Wechselwirkung zwischen Se-Mangel und Mortalitätsrisiko sein."
Hypothesen zu den biologischen Pfaden
Der Bericht skizziert fünf mögliche zugrunde liegende biochemische Pfade, die zu den Beobachtungen in dieser Studie führen.
Erstens deuten sie darauf hin, dass der Se-Status bei den Patienten vor der Erkrankung bereits relativ niedrig gewesen sein könnte, was einen Risikofaktor für eine Virusinfektion darstellt, wie zuvor für andere Krankheiten gezeigt wurde.
Zweitens könnte sich bei zunehmender Entzündung ein möglicherweise bereits vorher vorhandener niedriger Se-Status weiter verschlechtern, wie sich bei Sepsis und polytraumatischen Verletzungen gezeigt hat.
Ein weiterer möglicher Weg, der vorgeschlagen wird, ist, dass ein längerer Aufenthalt auf der Intensivstation unter entzündlichen und hypoxischen Bedingungen zu einem anhaltenden Se-Verlust führen kann.
Alternativ legen sie nahe, dass eine überschießende Immunantwort direkt mit dem Se-Status zusammenhängen könnte, da oxidativer Stress die Kapazität schützender Enzyme und Antioxidantien überfordern könnte.
Schließlich vermuten sie, dass ein abnehmender Se-Status ein Surrogatmarker für die Schwere der Erkrankung und den Tonus pathologischer Stressoren wie Hypoxie und entzündliche Zytokine sein könnte.
Quelle: Nährstoffe Nutrients
Schomburg. L. und andere
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